Cévní mozková příhoda

Cévní mozková příhoda
 

Riziko pro ženy. Na CMP umírá
více žen než mužů – téměř
o jednu třetinu
i n ze rc e
Cévní mozková příhoda (CMP,
iktus) je – po nádorových
onemocněních a infarktu
myokardu – třetí nejčastější příčinou
úmrtí v České republice. Ročně
postihne zhruba 30 tisíc pacientů,
z nichž zhruba třetina tomuto
onemocnění okamžitě podlehne,
třetina zůstává trvale invalidních
a třetina pacientů je relativně bez
následků, ale je vystavena vysokému
riziku opakování nemoci.
Klíčovou roli v záchraně pacientů
s cévní mozkovou příhodou hraje
čas, protože účinná léčba musí být
zahájena nejpozději do tří hodin od
vzniku prvních příznaků. Důležité je
příznaky včas rozpoznat a okamžitě
převézt pacienta do nemocnice,
nejlépe na specializované pracoviště
(iktovou jednotku). Bohužel právě
to však Češi zcela podceňují.
CMP se vyskytuje ve dvou
podobách. Ve zhruba 80 procentech
případů se jedná o mozkový
infarkt a ve zbylých 20 procentech
o mozkové krvácení. Mozkový infarkt
vzniká podobně jako srdeční infarkt
uzávěrem tepny. Důsledkem je, že
mozková tkáň přestává být zásobena
krví a rychle odumírá. Každou minutu
zemřou až dva miliony buněk. Poškození
je obvykle těžké a často trvalé.
Nejčastější příčinou mozkové
příhody je civilizační onemocnění
ateroskleróza. Na jejím vzniku mají
hlavní podíl vysoký krevní tlak, cukrovka,
vysoká hladina cholesterolu
a nevhodná životospráva: kouření,
nadváha, nadměrná konzumace alkoholu
a další. Ateroskleróza vede buď
k ucpání mozkových cév aterosklerotickými
pláty, na kterých vzniká krevní
sraženina (mozkový infarkt), nebo
k zeslabení stěny tepny a následně
jejímu prasknutí (mozkové krvácení).
Projevy cévní
mozkové příhody:
» Náhlá slabost, necitlivost a porucha
hybnosti tváře, horní a dolní
končetiny na jedné polovině těla
» Brní vás tvář nebo úplně ztuhne
– nemůžete se usmát, zapískat,
polykat
» Neovládáte svou ruku, je jako bez
citu a vypadávají vám z ní věci
» Vaše dolní končetina vás přestane
poslouchat nebo podklesává při
chůzi
» Náhlá nerozhodnost, potíže s mluvením
nebo porozuměním
» Špatně se vyjadřujete, hledáte
slova, je vám špatně rozumět nebo
nerozumíte okolí
» Špatně se vám píše nebo čte
» Náhlá porucha zraku
» Náhlé rozmazané vidění nebo
ztráta zraku
» Týká se jednoho nebo obou očí
naráz. Někdy se vidění zdvojuje
» Náhle vzniklé problémy s chůzí
nebo závratě
» Ztratíte rovnováhu, nejste schopni
svou chůzi koordinovat
» Náhlé silné bolesti hlavy bez zjevné
příčiny
» Náhlá bolest hlavy, která někdy
přechází ve ztuhlost krku
» Jak rychle poznat cévní mozkovou
příhodu
Tyto příznaky mohou být i jen
krátkodobé a mohou odeznít do několika
minut. I v těchto případech je
však zcela nezbytné rychlé ošetření,
neboť riziko vzniku následné závažné
cévní mozkové příhody je velmi
vysoké!
Pokud pozorujete tyto příznaky,
okamžitě zavolejte číslo 155. Protože
účinná pomoc může být poskytnuta
pouze v prvních hodinách,
musí být pacient rychle dopraven
do nemocnice na specializované
neurologické pracoviště, kde mu je
poskytnuta komplexní zdravotnická
péče.
Většina lidí v České republice
dokáže vyjmenovat hned
několik faktorů, které jsou
příčinou cévní mozkové příhody, lidově
zvané mozková mrtvice (CMP). Mnozí
z nich přesně vědí, jak se projevuje
a jaké mohou být její důsledky. Ale jen
každý třetí člověk ví, že proti mozkové
mrtvici lze bojovat preventivní léčbou.
Ukázal to průzkum společnosti
Factum Invenio v roce 2011.
Většina lidí (84 procent) ví, že příčinou
mrtvice je ucpání cévy v mozku.
Téměř tři čtvrtiny dotazovaných také
správně odpovědělo, že projevem
náhlé příhody jsou smyslové poruchy,
například poruchy vidění a řeči.
Čtyři lidé z deseti se ale mýlí, když se
domnívají, že mrtvice končí většinou
smrtelně. A každý čtvrtý v populaci
je dokonce chybně přesvědčen, že
mrtvice je nedílnou součástí infarktu.
Průzkum ukázal i na nedostatečné
Češi vědí o prevenci mozkové mrtvice málo
této arytmie, jednak prevencí vzniku
tromboembolických komplikací,“
vysvětluje kardiolog Robert Čihák,
vedoucí lékař oddělení arytmologie
z kliniky kardiologie v IKEM.
„Vzhledem k závažnosti klinického
průběhu cévní mozkové příhody a ke
stále omezeným možnostem příčinné
léčby, která zatím nedokáže zajistit
úplné vyléčení u většiny pacientů, je
nutno klást velký důraz na primární
prevenci vzniku cévních mozkových
příhod,“ upozorňuje neurolog Ondřej
Škoda.
Cévní mozkové příhody jsou po
onemocněních srdce druhou nejčastější
příčinou úmrtí v Česku. Ačkoli
klesá už od roku 1986, stále patří
k nejvyšší v rozvinutých zemích. Umírá
na ně více žen než mužů. Mozková
mrtvice byla v České republice v roce
2007 příčinou úmrtí 4666 mužů
a 6974 žen.
povědomí populace o možnostech
preventivní léčby. Sedmdesát procent
respondentů odpovědělo, že nevědí
o existenci léků, které jsou určeny
k preventivnímu užívání a snížení rizika
vzniku mrtvice. O možnostech této
prevence ví jen 30 procent lidí.
Moderní
prevence léčbou
Cévní mozkové příhodě lze předejít,
například ovlivněním rizikových
faktorů. Patří sem například včasná
diagnostika a léčba vysokého krevního
tlaku, vyloučení kouření (i pasivního),
zlepšení dietního režimu, léčba
případné vysoké hladiny cholesterolu,
prevence nadváhy (obezita vede
k vysokému krevnímu tlaku a dalším
srdečním chorobám), pravidelné
cvičení a správná léčba cukrovky.
„Vznik CMP při fibrilaci síní je možné
ovlivnit jednak samotnou léčbou
Foto profimedia.cz
Foto Josef Rabara, foto na titulní straně profimeda.cz
A120004791
IV